IV. Mise en œuvre, suivi et évaluation

a) Mise en œuvre et suivi

Les principes de mise en œuvre, de suivi et de gestion de l’intervention de changement de comportement ne sont pas différents de ceux de tout autre type d’intervention : il faut disposer d’un plan de mise en œuvre bien pensé, de ressources suffisantes (personnes, matériel et argent) pour l’exécuter et d’un plan de suivi qui aide le gestionnaire de projet à identifier et à aborder les défis et les possibilités d’amélioration qui se présentent.

Voici une liste d’ingrédients essentiels et pratiques pour la mise en place d’une intervention de changement de comportements efficace :

• Le recrutement du personnel et des volontaires communautaires, et s’assurer de leur disponibilité pour les activités de changement de comportement ;
• La formation, la supervision et le soutien du personnel et des volontaires, en mettant l’importance de la retro alimentation et de la communication interpersonnelle, ce qui constitue un défi particulier lorsque bon nombre d’entre eux participent à des activités telles que les visites à domicile ;
• Le développement d’outils tels que les supports de communication, le matériel et les services nécessaires pour mener à bien les activités de changement de comportement – soit directement, soit par l’intermédiaire d’un partenaire ou d’un prestataire de services ;
• La formation et le soutien à tous les clubs, comités, associations et groupes impliqués dans l’intervention;
• La période de test et d’évaluation des activités pilotes, et leur amélioration avant la mise à l’échelle ;
• La mobilisation de la communauté cible et des acteurs clés afin d’obtenir le maximum de soutien pour l’intervention;
• La coordination avec d’autres composantes du projet ou du programme d’Action Contre la Faim et avec d’autres initiatives susceptibles d’interagir avec l’intervention de changement de comportement (par exemple, d’autres organisations travaillant sur les mêmes questions ou avec la même population) ;
• Le respect de l’échéancier de mise en œuvre comme prévu ou sa modification si nécessaire ;
• L’attention portée à la qualité de mise en œuvre des activités, et notamment la supervision technique et l’utilisation d’une liste de contrôle de la qualité;
• L’organisation régulièrement de réunions d’équipe avec le personnel de terrain pour partager les expériences, identifier les bonnes pratiques et résoudre les difficultés, et des réunions avec les membres de la communauté pour discuter de leur expérience du projet et des améliorations possibles.

Tous ces aspects de la mise en œuvre nécessitent un suivi et une gestion active à l’aide du plan de suivi élaboré lors de la phase de conception.

b) Évaluation

L’intervention de changement de comportement peut être évaluée dans le cadre de l’évaluation du projet dans lequel elle s’inscrit, ou comme une intervention spécifique. La liste ci-dessous présente les critères d’évaluation, les questions et les techniques de mesure possibles pour évaluer l’intervention visant à modifier les comportements.

Critères d’évaluation : Produit (activités délivrées)

Questions d’évaluation :

• L’intervention a-t-elle été réalisée comme prévu ?
• Les activités prévues ont-elles été menées à l’échelle et avec la qualité prévue ?
• Quels ajustements ont été apportés et pourquoi?

Techniques de mesure :

• Consulter les documents de suivi et rapports mensuels.
• Examiner le matériel de promotion et les manuels de procédure de mise en œuvre des activités.
• Observation directe de terrain.

Critères d’évaluation : Couverture

Questions d’évaluation :

• Quel pourcentage de la population cible a été atteint par l’intervention de changement de comportement (exposition) ?
• Quelle était l’intensité de l’exposition (par exemple, les gens ont-ils simplement entendu un message radio de trente secondes, ou ont-ils également reçu une visite à domicile et participé à une réunion communautaire) ?

Techniques de mesure :

• Consulter les dossiers de suivi.
• Inclure des questions sur la couverture dans une enquête (enquête CAP par exemple).
• Utiliser des entrevues pour évaluer l’intensité de l’exposition.

Critères d’évaluation : Impact comportemental (Résultats)

Questions d’évaluation :

• Le produit (activités délivrées) et la couverture ont-elles permis de mettre en pratique le comportement prévu ? Si oui, dans quelle mesure ?
• Y avait-il des groupes au sein de la population cible qui ont été touchés par l’intervention mais qui n’ont pas adopté le nouveau comportement ?
• Si oui, lesquels et pourquoi ?

Techniques de mesure :

• Faire une observation structurée des comportements (par exemple, observer les gens se laver les mains).
• Effectuer des vérifications ponctuelles pour trouver des indices de pratique (par exemple, vérification de la présence de savon et d’eau dans le ménage pour le lavage des mains).
• Inclure des questions d’auto-évaluation dans une enquête (par exemple, interroger les gens sur leurs pratiques de lavage des mains).

Les activités et la couverture devraient faire l’objet d’un suivi pendant la mise en œuvre de l’intervention visant à modifier les comportements ainsi que lors de l’évaluation. L’impact comportemental devrait idéalement être évalué en comparant les comportements avant et après l’intervention.

L’évaluation de l’impact d’un changement de comportement sur la santé, les moyens d’existence, etc. est un processus complexe qui exige une conception minutieuse d’études et d’importantes ressources. Dans la plupart des cas, il suffit de s’appuyer sur des études antérieures et des concepts théoriques pour développer une théorie du changement qui montre de quel manière l’intervention est susceptible d’aboutir aux changements souhaités.